2月11日，武漢市金銀潭醫(yī)院，疫情的風(fēng)暴之眼。

院長(zhǎng)張定宇和他的7名同事繁忙中顯得疲憊。談到30多天前全院出征的情景，大家都恍如隔世。

1月13日，距離武漢封閉出城通道還有10天時(shí)間，金銀潭醫(yī)院已經(jīng)宣布進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。張定宇說：“我們已經(jīng)處于風(fēng)暴之眼，這個(gè)時(shí)候我們絕不能退縮！我們要做的、能做的，就是救治病人，保護(hù)我們的人民，保護(hù)我們的城市！”

他從每天外院轉(zhuǎn)來的病人和各種信息分析中，意識(shí)到武漢并沒有表面看起來平靜。

那天，他宣布，全院職工取消任何休假，全部到崗。他吃力地彎下患有漸凍癥的身軀，深深鞠了一躬：“拜托大家了！”

張定宇

他拖著病軀堅(jiān)守戰(zhàn)“疫”一線的故事已為人熟知，但他并不是靠一時(shí)之勇做到這些。

發(fā)現(xiàn)疫情后迅速改造出4個(gè)ICU

2019年12月30日。武漢市衛(wèi)健委和武漢市疾控中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人來到金銀潭醫(yī)院，討論頭一天從湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)到金銀潭的7個(gè)可疑病例。

疾控部門已對(duì)湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科張繼先主任上報(bào)的6個(gè)病人，做了相關(guān)病原學(xué)的檢測(cè)，均為陰性。

“你們是取什么做檢測(cè)的？”張定宇問�！把适米�。”

“那恐怕不行，咽拭子可能取不到，要做肺泡灌洗�！�

張定宇立即通知纖支鏡室主任：“7個(gè)病人都做肺泡灌洗，每個(gè)人取4份標(biāo)本，一份給疾控、一份給武漢病毒所、兩份我們自己凍著�！�

3天后，武漢病毒所和國(guó)家疾控中心都測(cè)出了冠狀病毒。

張定宇在2月11日接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)解釋，咽拭子取樣是在上呼吸道，而肺炎病人的感染已經(jīng)在肺上了，在上呼吸道取標(biāo)本，檢出的可能性不大。

作為院長(zhǎng)，張定宇常對(duì)臨床一線的醫(yī)生講，搞臨床的要具備兩種能力，一要基本功扎實(shí)，二要思維敏銳。這次，張定宇用自己的一系列決策，給全院職工演示了這兩種能力。

去年12月29日，首批7個(gè)可疑病人全部收入了南七樓ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。

今年1月19日，張定宇將南六樓的普通病房改造成了ICU，這樣南七樓和南六樓的ICU病房達(dá)到了50張。沒兩天，南五樓又改造成了ICU。

“這還不夠”。北樓原來有一個(gè)簡(jiǎn)易的ICU，張定宇快速把這里改造成正規(guī)的ICU，又迅速在綜合樓建起了一個(gè)簡(jiǎn)易ICU。

至2月10日，金銀潭醫(yī)院累計(jì)收治了1700余名病人，是收治病人最早、最重、最多的醫(yī)院。

“這個(gè)決策比較早，我們沒有措手不及�！睆埗ㄓ钫f。

主動(dòng)貼錢只為ECMO團(tuán)隊(duì)手不生

ECMO是這次抗疫戰(zhàn)斗中搶救危重病人的明星重器。金銀潭醫(yī)院目前有8臺(tái)ECMO，其中5臺(tái)是自己的，3臺(tái)是外院支援的。

2014年，張定宇就任武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)不久，發(fā)現(xiàn)倉庫里躺著一臺(tái)省衛(wèi)健委給他們的ECMO。ECMO，也稱體外膜肺氧合，是現(xiàn)有體外循環(huán)技術(shù)中的王者。

2015年下半年，他請(qǐng)來心臟體外循環(huán)專家給ICU醫(yī)生做培訓(xùn)：“一定要學(xué)會(huì)，這門大炮要是在我們手上廢了，那可不行！”

年底，金銀潭醫(yī)院用ECMO成功救治了兩位艾滋病重癥肺炎病人，在武漢地區(qū)最早將ECMO用于重癥肺炎救治。2016年春節(jié)后，又救了一位患重癥肺炎的24歲的大學(xué)生。2017年初，禽流感來了，ECMO大顯神威，保證了湖北省沒有因禽流感死亡的病例。

傳染病具有季節(jié)性，2017年暮春，禽流感過后，病人就少了。“不能讓我們的醫(yī)生手生了，有病例，才能積累經(jīng)驗(yàn)。”為了鍛煉這支隊(duì)伍，張定宇決定，ECMO走出去找病例。金銀潭醫(yī)院每年拿出10個(gè)單價(jià)4.8萬元耗材套包，免費(fèi)供省、市醫(yī)院使用。

只要有醫(yī)院有病人適合上ECMO，病人又沒有錢，就可以通知金銀潭，醫(yī)院立馬派車，ECMO團(tuán)隊(duì)帶設(shè)備帶套包過去做。

在這次救治新冠肺炎病人中立下大功的，還有高流量給氧技術(shù)。

張定宇平時(shí)坐地鐵上班，路上要一個(gè)小時(shí)，這一個(gè)小時(shí)里，他通常用來看英文版醫(yī)學(xué)雜志。

有一天，他在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上看到一篇文章介紹，高流量給氧可以替代部分無創(chuàng)呼吸機(jī)的功能。

“我們醫(yī)院呼吸病人多，用得上！”他順著雜志上的網(wǎng)站找到新西蘭生產(chǎn)廠家，通過廠家再找到武漢的經(jīng)銷商，一口氣采購了6臺(tái)高流量呼吸濕化治療儀，當(dāng)時(shí)這個(gè)經(jīng)銷商在很長(zhǎng)時(shí)間里只在武漢賣出了一臺(tái)。

高流量呼吸濕化治療儀現(xiàn)在已是ICU的標(biāo)配，這次還被寫進(jìn)新冠肺炎病人的臨床救治指南。

平時(shí)長(zhǎng)本領(lǐng)戰(zhàn)時(shí)才能沖得上去

傳染病醫(yī)院病人少，效益不好，醫(yī)院發(fā)展受限，隊(duì)伍不好帶。這是2014年元月2日張定宇到金銀潭醫(yī)院走馬上任時(shí)，遇到的最大問題。

“你總要有做事的欲望！”張定宇2月11日接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說，他總是想著干一些事情，總是在尋找突圍的機(jī)會(huì)，尋找能夠把這支隊(duì)伍聚集起來的方式。

到任第7天，張定宇就在周會(huì)上宣布：“我們要搞GCP（國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)），要獲得國(guó)家臨床研究的資格。”這年底，材料交上去了，國(guó)家卻停止了新機(jī)構(gòu)審批。直到2017年3月1日，醫(yī)院接到國(guó)家藥監(jiān)局通知，一周后來做GCP的現(xiàn)場(chǎng)核查。

只有6天時(shí)間做準(zhǔn)備。那6天里，張定宇與大家一道，24小時(shí)在醫(yī)院趕工。3月7日現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審順利進(jìn)行，拿到GCP證。

2017年6月，國(guó)家開展仿制藥一致性評(píng)價(jià)，要求所有有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)要大力開展這項(xiàng)工作。這個(gè)機(jī)會(huì)被張定宇抓住了。第二年，GCP給醫(yī)院帶來的橫向研究經(jīng)費(fèi)達(dá)到了6000萬元。

2019年底，依托GCP，金銀潭醫(yī)院獲批全國(guó)新藥臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)全國(guó)共69個(gè)，武漢地區(qū)3個(gè)。

武漢疫情發(fā)生后，王辰院士、中日友好醫(yī)院曹彬教授迅速在這個(gè)平臺(tái)上，展開了克力芝、枸櫞酸鉍鉀、瑞德西韋治療新冠肺炎的藥物臨床研究。

2015年埃博拉病毒在非洲爆發(fā)，一家知名網(wǎng)站上有一個(gè)關(guān)于防護(hù)的視頻，張定宇先自己學(xué)習(xí)，再把這一套東西讓全院學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的成果是大家丟掉了樸素防護(hù)的思維，把防護(hù)做得更專業(yè)有效。

對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病人，金銀潭醫(yī)院有一套完整科學(xué)的流程。金銀潭醫(yī)院累計(jì)收治的1700多個(gè)新冠肺炎病人，每一個(gè)都是嚴(yán)格按照這個(gè)流程，順利安全地到達(dá)病房。這套流程，來源于張定宇讀的一本名為《根本原因分析》的書，他看了，理解了，就和大家一起研究，制訂出本醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)流程。

張定宇說：“我們搞傳染病的，跟打仗的一樣，可以無仗可打，但一定得有打贏的準(zhǔn)備和本領(lǐng)，關(guān)鍵時(shí)刻能沖得上去�！�

“我們前面有那個(gè)人在領(lǐng)跑”

2020年1月1日，張定宇就開始布置全院清騰病房，從南七樓到南一樓再到綜合樓。1月20日騰空北六、北七樓，全院23個(gè)病區(qū)就全部騰空了，用來收治新冠肺炎病人。

那是500多個(gè)病人啊，不是一趕了之，需要細(xì)心安撫，周全安排。輕的帶藥回家，重的需要聯(lián)系救護(hù)車轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院。

新冠肺炎的病房是一層樓一層樓開的，每一個(gè)騰退病區(qū)的工作都被要求在24小時(shí)內(nèi)完成。21個(gè)科室，沒有一個(gè)說我搞不了，都是按張定宇指令的時(shí)間完成了。

投入疫情戰(zhàn)斗以來，金銀潭醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、干部職工，除了生病的，沒有人休息過。2月9日晚上，已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)43天、正住著660多個(gè)新冠肺炎病人的金銀潭醫(yī)院接到再收治250個(gè)病人的任務(wù)。一個(gè)晚上，21個(gè)病區(qū)，每層樓都在走廊上加了10-14張病床，一晚上收下了256個(gè)病人。

“我們前面有那個(gè)人在領(lǐng)跑��！”在忙忙碌碌的病房里，總能看到張定宇跛行的身影，總能聽到他已經(jīng)沙啞的大嗓門。

1月28日，南六樓ICU護(hù)士長(zhǎng)程芳得知張定宇患了漸凍癥，躲著哭了一場(chǎng)。過了兩天得知張?jiān)洪L(zhǎng)的夫人也感染了新冠肺炎，她又哭了一場(chǎng)。

確診絕癥快兩年了，全院上上下下被張定宇瞞了個(gè)嚴(yán)實(shí)。

“我們?yōu)槭裁匆�心疼他，他自己都不把自己的病�?dāng)回事！”2月11日，程芳接受采訪時(shí)眼里含著淚：“我們能做的，就是像他一樣，拼了命頂��！”

（原標(biāo)題為《他是漸凍病人，他是最前沿的傳染病狙擊手 為什么是張定宇》）

編輯：張瑞琪