一般而言，人體具有非常健全而強(qiáng)悍的免疫系統(tǒng)，能夠應(yīng)對(duì)多數(shù)病毒的攻擊。人體免疫系統(tǒng)好比一個(gè)作戰(zhàn)的軍事基地，它攻擊病毒的免疫應(yīng)答反應(yīng)就好比一場(chǎng)戰(zhàn)役。軍事基地可以生產(chǎn)出各種作戰(zhàn)的兵種和武器，而人體免疫系統(tǒng)（包括胸腺和骨髓）可以發(fā)育出各種免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子，各種免疫細(xì)胞好比不同兵種，各種效應(yīng)分子好比不同武器。

首先，人體擁有像城墻防御一樣的皮膚和黏膜組織，通過(guò)物理的方式一定程度上阻斷病毒的入侵。一旦病毒感染呼吸道組織細(xì)胞，以偵察兵角色的巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞開(kāi)始行動(dòng)，吞噬被感染的細(xì)胞或病毒。同時(shí)，NK細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞等類(lèi)似先遣部隊(duì)迅速反應(yīng)，立刻行動(dòng)，對(duì)病毒進(jìn)行攻擊。吞噬細(xì)胞把病毒抗原消化，通過(guò)MHC分子把信號(hào)（即抗原肽）傳遞給T細(xì)胞。T細(xì)胞激活復(fù)雜的內(nèi)部信號(hào)，進(jìn)行精密的組織策劃，迅速擴(kuò)增數(shù)目，分化為類(lèi)似精銳部隊(duì)的效應(yīng)性T細(xì)胞，同時(shí)輔助B細(xì)胞產(chǎn)生針對(duì)敵人的更強(qiáng)有力的武器（抗體），T細(xì)胞和B細(xì)胞集結(jié)部隊(duì)，發(fā)起致命的總攻，與其他細(xì)胞協(xié)同消滅敵人（病毒）。

人體的免疫系統(tǒng)為什么如此強(qiáng)悍呢？因?yàn)樗�有相�?duì)堅(jiān)固的皮膚和黏膜等外部防御系統(tǒng)，有迅速反應(yīng)的天然免疫（巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等）與適應(yīng)性免疫（T細(xì)胞和B細(xì)胞）協(xié)同作戰(zhàn)的系統(tǒng)，有為了防止免疫系統(tǒng)反抗病毒過(guò)強(qiáng)（比如細(xì)胞因子風(fēng)暴）而損害自身組織的調(diào)節(jié)系統(tǒng)（Treg細(xì)胞、Tr1細(xì)胞、Tr3細(xì)胞、MDSC、Breg細(xì)胞等），也有殺死病毒后的垃圾清除系統(tǒng)（巨噬細(xì)胞等）。以NK細(xì)胞為例，天然免疫系統(tǒng)以多種方式迅速攻擊病毒感染的細(xì)胞，可通過(guò)Fc受體/抗體介導(dǎo)的ADCC殺傷病毒感染細(xì)胞，可通過(guò)FasL-Fas途徑誘導(dǎo)病毒感染細(xì)胞的凋亡，可通過(guò)釋放顆粒酶/穿孔素/TNF細(xì)胞因子溶解病毒感染的細(xì)胞。以T細(xì)胞和B細(xì)胞為例，適應(yīng)性免疫系統(tǒng)隨著人的出生就被賦予了抵抗多種病毒的能力，每種細(xì)胞都因表達(dá)獨(dú)特的受體（TCR或BCR）而不同，就像每個(gè)人有自己的身份證一樣，TCR和BCR基因的重排導(dǎo)致人體有～5×1013種B細(xì)胞和～5×1013種T細(xì)胞，這就意味著它們能識(shí)別那么多的病毒抗原，而且是特異的。T細(xì)胞和B細(xì)胞的記憶性是適應(yīng)性免疫的另一個(gè)重要本領(lǐng)，能一次識(shí)別某種病毒抗原，在天然免疫細(xì)胞輔助下，攻擊并記住它。當(dāng)再次遇到此種病毒時(shí)，不需要其他細(xì)胞的輔助，直接對(duì)病毒進(jìn)行攻擊。這些系統(tǒng)各有特點(diǎn)，又緊密聯(lián)系、協(xié)同作戰(zhàn)，保證清除病毒的有效性。

既然人體的免疫系統(tǒng)如此厲害，為什么還會(huì)感染新型冠狀病毒？因?yàn)�，即使人體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)通過(guò)疫苗等途徑增強(qiáng)了適應(yīng)性免疫細(xì)胞的辨識(shí)度，但自然界一旦出現(xiàn)新病毒，或已有病毒的變異，都會(huì)逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別。從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，相比SARS和MERS病毒而言，新型冠狀病毒的傳染率很高，但致死率并沒(méi)有那么高。被病毒感染致死的人員，年齡的中位數(shù)在70歲左右，可見(jiàn)死亡者主要是免疫力低下的老年人。2017年美國(guó)科學(xué)院院刊的報(bào)道表明：隨著人的衰老，人的免疫細(xì)胞數(shù)目和免疫能力降低，抵御感染的能力降低，發(fā)病率升高。

那么死亡的年輕人如何解釋呢？這可能是綜合因素造成的，包括免疫系統(tǒng)的個(gè)體差異、有無(wú)基礎(chǔ)病、醫(yī)療資源緊張，以及局部地區(qū)病毒濃度高且可能加速變異等。

人類(lèi)針對(duì)型新冠狀病毒的感染，也在積極嘗試藥物治療。如何看待藥物治療和免疫系統(tǒng)抵抗病毒的作用呢？目前的藥物主要是病毒RNA聚合酶的抑制劑、病毒蛋白合成及復(fù)制的抑制劑，以及促進(jìn)干擾素合成增強(qiáng)天然免疫的藥物等。增強(qiáng)適應(yīng)性免疫的疫苗，科學(xué)家仍在研制過(guò)程中。機(jī)體免疫與病毒進(jìn)行著一場(chǎng)勢(shì)力的較量，新型冠狀病毒悄無(wú)聲息地侵入人體，繁殖自己的勢(shì)力，人體器官發(fā)出危險(xiǎn)入侵信號(hào)，藥物治療一方面抑制病毒的勢(shì)力，另一方面為免疫系統(tǒng)爭(zhēng)取時(shí)間，免疫系統(tǒng)集結(jié)隊(duì)伍、擴(kuò)大勢(shì)力，最終會(huì)打敗病毒。

最后，如何在疫情時(shí)期提升人體的免疫能力呢？請(qǐng)記住，保持規(guī)律作息、營(yíng)養(yǎng)飲食、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)和適度娛樂(lè)。另外，適度開(kāi)展工作，有助于調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。

（西安交通大學(xué)病原生物學(xué)與免疫學(xué)系 張保軍）

編輯：張瑞琪