受訪專家：盧水華，國家衛(wèi)健委流感醫(yī)療救治專家組成員、上海公共衛(wèi)生臨床中心主任醫(yī)師。

　　近日，中國科學(xué)院主辦的《國家科學(xué)評論》發(fā)表的“關(guān)于SARS-CoV-2的起源和持續(xù)進化”的論文稱，新冠病毒已于近期產(chǎn)生149個突變點，并演化出L亞型和S亞型。在這103個病毒株中，有101個屬于兩個亞型之一。從占比上看，L亞型更為普遍達到70%，S亞型占30%。

　　S亞型是相對更老的版本，而L亞型更具侵略性、傳染力更強。論文的通訊作者是北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物信息中心研究員和中國科學(xué)院上海巴斯德研究所陸劍崔杰研究員。

　　就大眾關(guān)心的新冠病毒變異問題，上海公共衛(wèi)生臨床中心盧水華教授接受人民健康客戶端記者采訪時做出解釋。

　　問：病毒變異意味著什么？

　　答：RNA病毒在傳播的過程中出現(xiàn)變異是一種常見現(xiàn)象。根據(jù)新型冠狀病毒基因序列繪出的進化樹，S型新冠病毒與蝙蝠來源的冠狀病毒在進化樹上更接近。

　　問：L亞型更具侵略性、傳染力更強，會造成什么影響？

　　答：其實從病毒的角度來看，對宿主致病力強對病毒本身是不利的�！耙驗橹虏×μ珡�，病毒要么與宿主共同毀滅，要么被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和強有力的公共衛(wèi)生策略消滅。”

　　同時，論文也指出，L亞型在武漢爆發(fā)的早期階段更為普遍，而L亞型的發(fā)生頻率在2020年1月初后有所下降。作者認為，人為干預(yù)可能對L亞型施加了更大的選擇性壓力，如果沒有這些干預(yù)，L亞型可能更具侵略性和擴散得更快速。另一方面，由于選擇壓力相對較弱，在進化上較老且攻擊性較小的S型可能在相對頻率上有所增加。這些發(fā)現(xiàn)意味著，目前迫切需要結(jié)合基因組數(shù)據(jù)、流行病學(xué)數(shù)據(jù)和2019年冠狀病毒病患者臨床癥狀圖表記錄，進行進一步的全面研究。

　　問：新冠病毒變異一般會出現(xiàn)什么結(jié)果？

　　答：目前為止，新型冠狀病毒的變異并不是很大，也不是新近發(fā)生變異而分化成L型和S型，L型和S型在最初的感染人群中均已經(jīng)存在了，研究者也不排除其他突變型的可能性。是現(xiàn)在的隔離和醫(yī)療措施把L型的頻率降低了，但是由于研究的時間尚短，研究者沒有收集患者更多的臨床和流行病學(xué)資料，也沒有獲得更多的基因組學(xué)數(shù)據(jù)，更多的研究結(jié)果值得期待，但是這一初步結(jié)果說明當(dāng)前的防疫策略和治療措施是完全正確，并富有成效的。

　　除開研究者的結(jié)論之外，一般而言從病毒變異的角度出發(fā)，有可能會出現(xiàn)兩種趨勢。第一種是病毒致病力越來越強，對于病毒而言要么與宿主一同毀滅，要么人們采用強有力的措施去控制傳播，病毒會也在人群傳播層面被消滅掉。第二種情況是變異導(dǎo)致病毒的致病性越來越弱，甚至出現(xiàn)無癥狀感人者，那么病毒的傳播就有可能更為廣泛�，F(xiàn)在人類有7種冠狀病毒，其中4種冠狀病毒感染人類變種所引起的疾病都非常輕微，有人推測它可能變成第5種類似于季節(jié)性感冒的冠狀病毒，但是目前為止還沒有看到這種趨勢，所以進一步加大基礎(chǔ)研究、疫苗研究、臨床救治研究和控制策略研究都刻不容緩。

　　問：是否還會有新的變異？

　　答：目前從推測來看，未來應(yīng)該還會出現(xiàn)一些新的變異，只是，目前還不是特別明顯。當(dāng)然，對于病毒的變異，也無需過度恐慌。隨著對病毒認識的不斷加深，會有更多研究去解決。普通人還是要注意做好防護措施。

編輯：小樹