國務院聯(lián)防聯(lián)控機制于2月29日15時在北京國二招賓館（北京市西直門南大街6號）東樓三層中會議廳召開新聞發(fā)布會，介紹新冠肺炎治療與患者康復有關情況。

中央廣播電視總臺央視記者問提問：最新版的診療方案中增加了很多中醫(yī)治療的內(nèi)容，不僅進行了分期，而且還分了不同的癥狀，請問這是出于什么方面的考慮？在這個方案中推薦的處方是經(jīng)過了多少例臨床效果的觀察？對于不同分期、不同癥狀的患者來說效果如何？對于醫(yī)學觀察期推薦的中成藥，沒有患病的健康人服用之后會不會有預防的效果？

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰女士回答:

第一個問題，我們對前一段工作進行總結(jié)的基礎上，我們對第五版方案進行了調(diào)整和補充。首先總結(jié)前一段工作，發(fā)現(xiàn)關口前移、中西醫(yī)結(jié)合、分類施治，這是提升臨床療效的有效手段。對于中醫(yī)來講，要早參與、早治療。國家中藥管理局專家組在疫情一開始就到了武漢，除了參加臨床一線的治療，還深入調(diào)研了解疾病發(fā)展過程，同時他們對全國中醫(yī)藥治療進行了分類，進行了調(diào)研，特別是對有效方劑、有效的經(jīng)驗都做了梳理和篩選，在這樣的背景下對第五版診療方案提出了補充和調(diào)整。主要補充在臨床治療期，第六版還是延續(xù)了第五版分成醫(yī)學觀察期和確診以后的臨床治療期，主要調(diào)整在臨床治療期。治療期以前分為四期，初期、中期、重癥期和恢復期，調(diào)整成輕型、普通型、重型、危重型，還有保留了恢復期。一共有了九個證型，方藥也相應擴大。同時重點推薦了清肺排毒湯通治型的方劑推薦到全國使用。對于中藥方劑的煎煮法進行了比較細致的說明，對中藥注射劑的使用方法、劑量都有詳細說明，這樣第六版方案更具有指導性，也更具有實用性。

第二個問題，我們醫(yī)學觀察期推薦治療的是有癥狀的人，有些人感到虛弱、乏力，甚至有些人有腹瀉，我們推薦了中成藥藿香正氣水、正氣散、正氣丸等等，有些覺得自己有點不舒服，甚至自己有點發(fā)熱，也推薦了一些具有清熱作用的中成藥，這些藥物的使用并不是為了預防，所以不主張沒有癥狀的人使用中成藥預防，沒有意義。預防還是要按照國家規(guī)定，按照衛(wèi)健委和國務院規(guī)定，做好聯(lián)防聯(lián)控，做好個人防護，不到疫區(qū)去、不參加聚會，戴好口罩，做好衛(wèi)生，保護好自己的家人，保護好周圍工作的同事，這樣才能真正起到預防的作用。

還問到中藥治療的療效體現(xiàn)�，F(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的覆蓋率面非常大，通過前一階段的治療效果和后一階段中藥介入后的治療效果的比較，可以發(fā)現(xiàn)中藥的參與，中西醫(yī)結(jié)合治療確實起到比較好的作用，發(fā)揮了比較好的效能。對于輕癥病人，用中藥以后可以改善他的癥狀，主要癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、咽疼、乏力、納差等等這些，迅速改善了發(fā)熱癥狀或者減輕了咳嗽癥狀，就使他的病情不再往重癥發(fā)展。對于病人抗病有非常大的助力。對于重癥期使用中醫(yī)藥不但可以改善這些癥狀，對于和呼吸相關的指標，比如血氧飽和度等等也有一定改善，這就阻斷了病情繼續(xù)向危重癥發(fā)展過程，降低了危重癥的發(fā)病率同時也就等于降低了病死率�，F(xiàn)在國家推薦的方子是第二次推薦，清肺排毒湯。最早發(fā)現(xiàn)這個方劑是1月27日，當?shù)厥褂貌诲e然后推薦到四個省使用，四個省的300多個病例當中，發(fā)現(xiàn)它迅速退熱。2月6日國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)通知，把這個通治型的方劑推薦給全國，可以用在輕型、重型甚至危重型，沒有用過中藥的患者也可以使用的通用型方劑。2月27日，已經(jīng)在10個省66個定點醫(yī)療機構(gòu)開始使用，參與觀察的病人是1183例。為什么這樣做呢？本著急用、實用和效用的導向，在臨床開展了觀察研究，納入觀察病例1183例，現(xiàn)在已經(jīng)有640例出院，457例癥狀改善，療效非常好。所以再一次在六版方案里推薦了它。

編輯：金苗