2月16日，正在武漢市第九醫(yī)院支援的西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生李昊接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科電話，一位新冠肺炎合并感染性休克、血壓測不出的危重患者馬上送到ICU。李昊立即組織醫(yī)護人員準備對患者進行搶救。

患者是一名62歲的男性，意識處于模糊狀態(tài)，脈搏幾乎摸不到，全身可見皮膚花斑。多年的臨床經(jīng)驗提示李昊——患者病情危重，隨時可能死亡。吸氧、心電監(jiān)護生命體征、建立靜脈通路……一整套針對危重患者的搶救措施立即展開。可是，當看到患者的心電監(jiān)護時，李昊覺得不對，患者的心室率只有30次/分，明顯不符合感染性休克的臨床表現(xiàn)。李昊立即對患者進行床旁十二導(dǎo)聯(lián)心電圖。

心電圖結(jié)果讓李昊心中一緊�；颊吒�本不是感染性休克，而是大面積急性心梗，需要盡快接受PCI或者溶栓治療才能挽救生命�？墒俏錆h市第九醫(yī)院沒有PCI條件，在崗醫(yī)生沒有心血管專業(yè)的，再把患者轉(zhuǎn)入其他有PCI條件的醫(yī)院已經(jīng)來不及了。

患者的女兒聽到診斷結(jié)果后絕望地跪了下來，懇請醫(yī)生救救父親�？粗�患者和家屬，李昊心中非常糾結(jié)，是聯(lián)系有PCI條件的醫(yī)院，還是就地溶栓？這個時候，任何一個決定都關(guān)系著患者的生死。在患者生死攸關(guān)之計，李昊果斷撥打了遠在陜西的西安交大一附院心血管專家吳岳教授的電話，向他描述了這位湖北患者的病情和所面臨的困境。吳岳立即與西安交大一附院袁祖貽教授和田剛教授一起進行遠程指導(dǎo)。他們認為，患者新冠肺炎合并急性心梗，診斷明確，病情危重，隨時有生命危險，應(yīng)立即就地搶救，盡早溶栓。

患者有如此大面積的心梗，在溶栓過程中隨時可能發(fā)生致命的再灌注心律失常、低血壓等風(fēng)險。為保障溶栓期間患者的安全，吳岳通過微信建立了“心血管遠程支持武漢”的工作群。就這樣，在西安交大一附院數(shù)十位心血管專家不間斷地遠程指導(dǎo)下，患者的溶栓治療有條不紊地進行。治療期間，在武漢支援的西安交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科劉昱教授一直守在患者床邊，每半小時為患者做一次心電圖，為患者進行床旁檢查，為遠在陜西的心血管專家提供切實可靠的臨床信息。最終，在兩地醫(yī)護人員的通力協(xié)作下，患者順利溶栓，生命體征明顯好轉(zhuǎn)。

就在所有人都松了一口氣的時候，2月17日中午，患者心室率再次降至30次/分，同時出現(xiàn)阿斯現(xiàn)象。在武漢支援的西安交大一附院朱柏教授和劉昱看過患者后立即決定為其盡快安裝臨時起搏器�？晌錆h市第九醫(yī)院暫時沒有臨時起搏器，得知這一情況后，袁祖貽和吳岳立即聯(lián)系了武漢大學(xué)人民醫(yī)院的心血管專家余鋰鐳。余鋰鐳帶著放置臨時起搏器的全套設(shè)備趕到武漢市第九醫(yī)院，為患者安裝了臨時起搏器，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

截至目前，西安交大一附院已有近150名醫(yī)護人員支援武漢，微信“心血管遠程支持武漢”的工作群也為武漢市第九醫(yī)院多名新冠肺炎合并冠心病的患者進行了治療指導(dǎo)，為陜西支援湖北醫(yī)療隊排憂解惑，為武漢群眾的健康保駕護航。

編輯：龐阿倩